"수술 후 심근 손상 환자, 항혈전제 치료 시 장기 사망률 감소"

[이데일리 이순용 기자] 윌스기념병원 심·뇌·혈관센터 이승화 원장(심장내과 전문의, 사진)의 논문이 BMJ저널-Open Heart 최신호에 실렸다.

이승화 원장은 ‘비심장수술 후 심근손상 환자의 항혈전제 치료와 장기 사망률(Antiplatelet therapy and long-term mortality in patients with myocardial injury after non-cardiac surgery)’이란 제목으로 비심장수술 후 심근손상 환자 치료에 대한 연구논문을 발표했다.

논문에 따르면 비심장수술 후 심근손상이 발생한 3,818명의 환자를 대상으로 퇴원 시 아스피린 등의 항혈전제 치료를 받은 사람과 받지 않은 사람의 수술 후 사망률에 대해 비교했다. 그 결과 항혈전제 치료를 받은 환자에서 1년 후 사망률의 감소를 확인할 수 있었다.

최근 고령 환자의 수술이 증가하면서 비심장수술 후 심근손상(MINS: Myocardial Injury after Noncardiac Surgery)은 약20%의 환자에게서 발생하고 있다. 특히 MINS 발생은 수술 후 합병증이나 사망에 큰 영향을 끼치지만, 아직까지 MINS 발생 환자를 위한 적절한 치료 데이터는 부족한 상황이다.

이승화 원장은 “이번 연구를 통해 MINS 환자에게 항혈전제 치료 가능성에 대해 확인할 수 있었지만, 실제 임상 적용을 위해서는 더 많은 임상연구가 필요할 것으로 보인다”며 “비심장수술 후 심근손상이 발생한 환자와 발생하지 않은 환자의 사망률은 6~10배가량 차이가 나기 때문에 심근손상 발생시 생존율을 높일 수 있는 치료법에 대해 많은 의료진이 연구를 지속하고 있다”고 덧붙였다.

한편 이승화 원장은 지난 3월, ‘수술 후 심근손상 발생과 성별과의 연관성’에 대한 연구를 통해 여성환자가 남성환자보다 비심장수술 후 심근손상 발생률과 장기 사망률이 낮은 것으로 나타남을 밝혀 국제학술지 ‘주술기의학’에 게재된 바 있다.